1什么叫听神经瘤
多见于成年人,患病率占脑部肿瘤的10%,占丘脑桥脑角位置的绝大部分。恶性肿瘤始于前庭神经的雪旺细胞,极少数产生于内耳神经系统,肿瘤生长迟缓,多见良好,外膜详细;界限清晰,表层光洁或呈包块状。由内听主动脉或基底动脉桥支供血,恶性肿瘤大部分为实际性,灰鲜红色,极少数为囊性灶。极大恶性肿瘤被压迫脊髓,三叉神经,面神经。后组颅神经及丘脑致导水管挪动与梗塞,出現脑膜炎和丘脑桥脑角综合症。哈尔滨治疗听神经瘤最权威医院
2有什么症状呢?
听神经瘤在瘤体扩大的全过程中慢慢被压迫周边关键构造,包含蜗神经系统、三叉神经、面神经、外展神经、后组中枢神经、丘脑、脊髓等,进而造成相对病症。
①听力损伤:为听神经瘤最普遍的临床症状,约占95%,为蜗神经系统受力损害或内耳血供累及引发。具体表现为一侧或者非对称渐变性听力损伤,多先侵及高频率英语听力,但也可主要表现为突发听力损伤,其缘故很有可能为恶性肿瘤侵及耳道滋润毛细血管。
②耳呜:约占70%,以高频率音主导,反复性耳呜在英语听力彻底缺失后仍可存有。
③晕眩:可不断发病,大多数非病理性转动性晕眩,而以走动不稳定和均衡失衡主导。多出現在听神经瘤生长发育的初期,为前庭神经或迷了路血供累及引发,病症可随前庭功能偿还而慢慢缓解或消退。
④脸部痛疼或觉得减低:为肿瘤生长被压迫三叉神经引发,常规体检时可发觉角膜反射变弱或消退,脸部痛、触感减低。
⑤体态不稳、小脑共济失调、辨距欠佳:为丘脑脚及丘脑半球型受力引发,一般出現在瘤体很大的听神经瘤病人。
⑥颅髙压主要表现:肿瘤生长可造成脑脊液循环通道阻塞,造成脑颅系统软件扩大,进而造成头疼、恶心干呕、视乳头水肿等颅内高压病症。
⑦面部神经麻痹:听神经瘤病人较少出現面部神经麻痹,特殊情况下因恶性肿瘤变化、被压迫面神经而出現不一样水平的周边性面部神经麻痹及其同方向舌前2/3味蕾减低或消退。极少数听神经瘤病人因为内听道闸相对性狭小,可在初期出現面部神经麻痹,偶伴面肌痉挛。
⑧喉咙沙哑、吞咽障碍、饮用水呛着:为后组中枢神经累及引发,可出現在肿瘤生长末期,常规体检可发觉同方向舌后1/3味蕾减低或消退、软腭麻木、同方向咽反射消退及声带麻痹。
⑨半身不遂、身体觉得减低:不普遍。若恶性肿瘤扩大向里侧立即挤压成型脊髓,可造成脊髓内传输束功能问题,出現另一侧身体不一样水平的半身不遂、浅感觉减低;若恶性肿瘤选边脊髓使之受力于另一侧小脑幕孔裂边沿,则可出現患肢或两侧半身不遂、觉得减低。
3做哪些检查呢?
①听结构力学查验:
②面神经功能检查:
③前庭功能查验:
④影像诊断查验
一、多见于年纪为40?60岁,普遍的临床症状包含感音性神经性耳聋、耳呜及站不稳;
二、占桥丘脑角区恶性肿瘤的70%?80%,多见一侧,双侧听神经瘤常见于神经纤维瘤病-Ⅱ型;
三、恶性肿瘤可仅限于内听道内,也可从桥丘脑角区拓宽至内听道内;
四、恶性肿瘤常与硬脑膜呈钝角交叉,界限清晰,绝大多数由此可见内听道扩张;
五、恶性肿瘤内囊变多见,本质一部分于CT平扫多呈等相对密度或略密度低,MRT1WI多呈稍低数据信号或等数据信号,T2WI呈高数据信号,囊变区CT上呈密度低,MR上呈长T1、长T2数据信号;
六、提高扫描仪恶性肿瘤本质成份多显著加强,囊变区无加强。
4治疗方案
听神经瘤尽管是一种良性瘤,但仅有初期发觉才可以有优良的愈后。由于听神经瘤的关键治疗方法是手术治疗,初期发觉时恶性肿瘤还并不大,听神经的构造还算详细,能够运用显微镜手术治疗切除恶性肿瘤而保存听神经,对英语听力的危害较为小。假如发觉比较晚,恶性肿瘤容积很大时被压迫周边的机构就比较多了,手术后造成的病发症也十分多:例如面神经损伤造成的面瘫后遗症,损害三叉神经神经系统结膜炎、脸部觉得出现异常,损害舌咽神经、交感神经造成吞咽障碍,损害脊髓出現吸气心率不稳定等。
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