脑垂体瘤的危害性和临床特点

　脑垂体瘤是一组肿瘤，包括垂体前叶、后叶及头颅上皮细胞。就临床而言，约有10%的患者症状明显。男性多于女性，脑垂体瘤通常发生在青少年时期，常常影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。该病的临床表现是激素分泌异常，压迫垂体周围组织，垂体中风及垂体前叶功能减退。

　　脑垂体瘤的危害性和临床特点;

　　性功能障碍是脑垂体瘤的主要原因。

　　阳痿和性欲减退都属于性功能障碍。早期脑垂体瘤临床表现之一是性功能障碍。大约60%的脑垂体肿瘤患者存在性功能障碍，但事实是，这是因为中国传统观念十分保守，有些人不愿开口。

　　脑垂体瘤头痛

　　2/2的病人早期头痛，主要出现在眶后部、额部及两侧太阳穴附近，程度较轻，间歇性发作。因为垂体瘤起源于颅底蝶鞍，蝶鞍周围是封闭骨，仅有韧性鞍隔的上部被覆盖。在此之后，肿瘤直接刺激或生长，导致鞍内压升高而引发头痛。瘤体生长突破鞍隔后，鞍内压下降，疼痛可减轻或消失。病人常常在突如其来的剧烈头痛后，疼痛明显减轻，但若不加以治疗，疼痛会随肿瘤的生长而出现。

　　下丘脑及视力减退。

　　垂体瘤可穿过鞍底向下生长，侵犯颅内重要血管及神经，但最常见的生长方式是鞍状发育，压迫视交叉和视神经，导致视力下降和视野缺损，病人常主张视力下降，无法看到两侧，总是撞到门边。出现视障应尽早动手术，消除对视神经的压迫，挽救视力。如伴发有其它方向的脑垂体瘤，治疗难度明显增加，手术很难一次切除，需要根据患者的具体情况而定。

　　脑垂体瘤与面部、肢体和身体改变。

　　GH型脑垂体瘤因分泌过量的生长激素而引起四肢、肌肉和内脏的过度生长。青少年骨骺板不融合前表现为巨人症，成人表现为手脚增大(逐渐增大)、头、脸宽、颧骨高、鼻子肥大，双唇增厚、皮肤松弛、黑黑的、头发增多、声音嘶哑、睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停综合征;而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪代谢及分布的异常，肥肉积聚在胸、腹、臀上，而相对较薄的肢体心性肥胖症，脸部呈满月状，体重显著增加，四肢皮下血管出现紫纹。脑垂体瘤和脑垂体瘤均对外部形象有较大影响。GH型脑垂体瘤在手术后几天可收到显著疗效。病人可感到四肢面部缩小，皮肤细腻光滑，睡眠质量显著改善。

　　垂体瘤、其他神经和脑损伤。

　　若肿瘤向后发展，压边垂体柄和下丘脑可发生尿崩症和下丘脑的功能障碍，累及第三脑室、室间孔、导水管，导致颅内压升高。前伸至前额叶，可导致精神症状、癫痫和嗅觉障碍。对侧脑窦的侵犯可导致II、IV、V、VI颅神经麻痹，对中颅窝的突入可导致前额癫痫。后退入池，斜坡压脑干，可造成交叉瘫痪、昏迷。突出蝴蝶窦，鼻腔和下垂。

　　要关注垂体瘤的临床表现及危害。

　　鼻出血、脑脊液漏、颅内感染均可发生。

　　脑脑肿瘤的处理：

　　脑垂体瘤：与周围组织的浸润，远距离转移，例如脑垂体瘤。

　　脑垂体瘤的治疗方法包括手术、药物和放疗。

　　1.药物：西药只是部分有效。这些症状可有不同程度的减轻，但不能根治。停用药物后症状复发，肿瘤继续扩大。

　　2.放射线：对3厘米以下的肿瘤使用X-刀进行手术或复发的垂体癌，以及R-刀。尽管放疗对脑垂体瘤有一定疗效，但在临床上需进一步研究剂量、疗效及对垂体功能低下、视交叉视神经及周围血管神经结构的损害。

　　对于垂体肿瘤的治疗，建议先做手术。如果肿瘤生长在能够手术切除的地方，应首先考虑手术治疗。吃东西也能起到辅助治疗的作用。