动脉粥样硬化是全身血管疾病,颈动脉超声是动脉硬化的窗口。近年来,随着人们对健康的重视,越来越多的患者和体检者接受了颈动脉超声筛查。颈动脉超声筛查出颈动脉斑块和颈动脉狭窄后,很多人担心这个问题,过于焦虑。如体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化。
颈动脉斑块的出现明显增加了心肌梗死、卒中和下肢动脉硬化等周围血管疾病的风险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加毫米,心肌梗死风险增加10-15%,卒中险增加13-18%。特别是超声显示低回声的软斑块,即不稳定斑块,更容易脱落,导致卒中。事实上,绝大多数较小的颈动脉斑块都不太可能脱落。只有严重的斑块(尤其是软斑块)破裂,继发性血栓形成。血栓脱落导致卒中的风险。哈尔滨治疗颈动脉斑块哪家好。
长期严格控制各种危险因素,经过超声监测随诊观察,发现部分患者的斑块可缩小(又称逆转)。但这是一个长期的过程。在实际治疗中,只要斑块稳定,不随年龄进展。
1.积极控制危险因素:
例如,高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。建议使用长效降压药物,好每天口服一次,尤其不建议使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内;根据个人情况使用降脂药物,将血脂降至理想水平。
二、改变不健康的生活方式:
每天保证400克蔬菜水果,多吃谷类和豆类,尽量减少鸡蛋、肥肉等脂肪含量高的食物的摄入,每天食盐量应小于5克,特别是对于高血压患者,目前主张每天食盐量应小于克。
3.戒烟。控制饮酒:
男性平均每天饮酒量不得超过20-30克,女性不得超过10-15克。
4.减少饮食:
热量和增加运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等。另外,保持良好的心态也很重要。保持积极乐观、豁达轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。哈尔滨看颈动脉斑块专科。
5.药物治疗:
阿司匹林可以选择抗血小板药物来预防心脑血管疾病。也可以使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,如他汀类降脂药物。
6.如果发现血管狭窄:
选择更积极的治疗方法,如颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术。但血管严重狭窄的人毕竟很少。在大多数情况下,发现动脉粥样硬化斑块,干预不健康的生活方式。治疗相应的疾病危险因素可能更重要。
发现颈动脉斑块和狭窄的患者应定期检查颈动脉超声,定期检查斑块的大小和性质,调整药物,控制病情的发展。
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