面肌痉挛的治疗方法有哪些

2年前

 面肌痉挛的治疗越早,效果越好,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等。手术治疗效果最好,但对医生技术的考验,患者可以根据医生的建议和自身情况确定选择哪种治疗方法。

  面肌痉挛的发生可以说是对我们健康的严重危害。因此,一定要注意面肌痉挛的发生,积极配合医生的治疗。面肌痉挛的治疗越早越好。那么,面肌痉挛的治疗方法有哪些呢?让我们来看看下面的介绍。

  目前一般采用对症治疗,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等。除苯妥英钠或卡马西平等药物可能对一些轻度患者有效外,一般中枢镇静剂、抑制剂和激素都没有显著疗效。过去,普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油常用于茎乳孔注射,导致暂时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导。一次注射量为0.3~0.5ml,达到轻度面瘫的程度。

  手术治疗方法如下:

  1.面神经干压和分支切断术:局部麻醉下,在茎乳孔下切口,找出神经干,用血管钳挤压神经干,压力应适当控制,短期内复发,永久性面瘫。

  2.面神经减压术:将面神经出颅骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经水平垂直段骨管完全磨掉,纵向切开神经鞘膜,使神经纤维减压。

  3.面神经钢丝绞扎术面神经干绞扎采用直径1mm的钢丝进行永久性压榨,绞扎程度可随意调整。方法简单可靠,适用于老年人和弱者,不适合开颅,更适合一般基层医疗单位。

  4.颅内显微血管减压:全身麻醉,采用枕下或乙状窦后径,切除枕骨3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,发现七、颅神经,如发现占位性病变或蛛网膜粘连,如有压迫性血管,可在显微镜下使用显微设备分离,如果不能分离,可用Silicone或Teflon片垫,也可用肌肉片填充血管和神经。

  5.颅内面神经干梳理:根据血管减压手术,进入桥小脑角,发现颅神经,游离神经干,脑干根与内听道口之间,用纤维刀沿长轴多层分裂,根据痉挛程度确定分裂水平,一般分裂10~20次,多次分裂数十次,原压迫血管梳理,恢复原位。其他治疗射频温度控制热凝疗法:根据上述方法将射频套管针刺入茎乳孔,利用电偶原理,通过射电产生神经纤维之间的热能,温度为65℃~70℃,在面神经功能监测仪的监测下,控制温度使神经热凝变性,减少传导异常冲动的神经纤维。术后也会发生面瘫,在1~2年内逐渐恢复的过程中,旧病会复发,否则电热过度,虽然痉挛不能长期发作,但取而代之的是永久性面瘫。预后一般采用症状治疗,但效果不理想。

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