急性梗塞介入治疗分为急性梗塞.慢性梗塞有两种。适应症如下:
1.急性梗死:适用于18-85岁的人群。新指南放宽了年龄要求,一些90岁患者的术后效果也很好。手术禁忌是脑出血或蛛网膜下腔出血。术前应确定是否为大血管梗死。颅内血管供应包括四条颈动脉和两条颈动脉.两条椎动脉。颈动脉称为前循环,椎动脉称为后循环。前循环治疗适应症为动脉溶栓6小时内,机械支架取栓8小时内,后循环可放宽至24小时。如果条件允许,可以在手术前进行CT.前循环闭塞机械取栓可放宽至24小时;
2.慢性梗死:急性期3周后进行手术,3周内为手术禁忌症。
脑梗死干预治疗后,往往需要密切观察。因为虽然干预治疗的创伤很小,基本上只有一个针眼,但实际上它仍然是一种相对较高的风险治疗方法。因此,通常在脑梗死干预治疗后,特别是支架栓形成或支架植入患者,往往需要送到监测室,监测患者的生命体征,特别是观察患者的血压和心率。
由于颈动脉支架植入会影响血压或心率,因此术后需要密切观察,必要时使用相关药物。还要观察患者的神经功能是否恢复或恶化。此外,一般来说,干预治疗是在右股动脉穿刺,需要观察穿刺点是否有血液渗透.渗液。此外,穿刺点在下肢,术后6小时内下肢不能弯曲,6小时后下肢可以移动,甚至起床走路。
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