颅内出血的原因

脑出血通常是指颅内出血。根据病因不同，可分为创伤性颅内出血和自发性颅内出血。两者的病因、症状、检查和治疗都有一定的差异。

1、创伤性颅内出血

1、病因：多见于高空坠落、暴力打击或车祸造成的急性颅脑损伤，常伴有颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等。根据血肿的不同位置，可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性脑挫裂伤、脑血肿等；

2、症状：患者受伤后会出现明显的头痛、头晕，伴有恶心、干呕和不同程度的意识障碍。有些患者出血量大，进展迅速，可以在较快的时间内陷入昏迷。同时，由于颅内压升高，会导致生命体征紊乱，如血压升高、心率慢、呼吸深度慢等；

3、检查和治疗：患者可进行头部CT或头部MRI检查，有助于明确颅内出血的具体部位和出血量。如果出血量较少，可以选择保守治疗，如按照医生的建议使用止血、脱水、促进血液循环、消除血瘀等药物，常见的有甘露醇、谷维素片、脑蛋白水解物片等。如有血肿，应在48小时内冷敷，48小时后热敷，促进局部血液循环。如有明确的手术指征，建议急诊开颅手术清除颅内血肿，必要时进行骨瓣减压。

二、自发性颅内出血

1、病因：此类患者头部创伤史不明确，多见于高血压脑出血、颅内动脉瘤破裂出血，或动静脉畸形、烟雾病等相对罕见的脑血管疾病；

2、症状：患者的临床表现主要取决于出血的具体部位和出血量。大多数患者会出现明显的头痛、头晕等症状，有些患者可伴有局灶性颅神经功能障碍、肢体偏瘫、失语症；

3、检查和治疗：患者可通过头部CT或头部MRI、症状和既往病史进行明确诊断。如果有手术指征，可以通过开颅手术或脑血管介入进行治疗，然后可以治疗上述可诱发颅内出血的原发疾病，如高血压、动脉瘤等。