颈动脉斑块主要与动脉粥样硬化有关,是生活中常见的疾病。通常,颈动脉斑块在脱落前没有先兆,脱落后会引起一系列异常症状。
如果颈动脉斑块突然脱落,可导致脑血管阻塞和急性脑血栓形成。此时,可表现为突然头痛、头晕、一侧肢体活动不良、肌肉力量下降甚至瘫痪等异常表现。同时,可出现语言不清、口角歪斜、饮用水呛咳、吞咽困难等症状。如果斑块较大,也会引起大面积脑梗死,突然失去知觉。
若出现上述症状,需及时就医,行颅脑CT为了明确诊断,检查和颅脑磁共振检查。确诊后,如果发病在4.5小时内,阿替普酶溶栓可以按照医生的建议使用;如果发病时间是4.尿激酶溶栓可在5-6小时内使用;如超过上述时间,可考虑介入治疗。
此外,如果在体检过程中发现颈动脉斑块,可以口服他汀类药物固化斑块,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可以防止斑块脱落。
斑块脱落后,会随着血液流向远端,导致远端血管堵塞。如果颈动脉可以带到颅内,引起各种中风,有的可以恢复,有的无法恢复,甚至导致患者死亡。这种不同的效果主要与斑块的大小和一次性漂移的量有关。但总的来说,一旦发生,即使抢救及时没威胁生命,也会有第二次和第三次,预防中风没有错,但现在随着技术的进步,围手术期的并发症很少,颈动脉手术确实比20年前技术要好很多。
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