脑梗后身体还能恢复正常吗？只要做到这三点就可能。

　　许多病人会问：“医生，脑梗死后能完全恢复正常吗?”事实上，这是可能的。阿丹在临床工作中也遇到了一些急性脑梗死患者，经过几个小时的治疗几乎完全恢复。但如果你想如此幸运，你必须满足三个要求。

　　首先，我们需要知道大脑在脑梗死后经历了什么。

　 当栓子阻塞血管时，血管提供的大脑区域开始发生缺血变化，中间的灰蓝色区域是核心梗死区域，这部分脑细胞坏死，我们无法恢复。灰蓝色区域周围是缺血半暗带，该区域的脑细胞也会受损，但由于损伤不严重，当血液供应恢复时，这些受损脑细胞的功能可以恢复。因此，我们的主要目的是在缺血半暗带中拯救脑细胞。

　　由于脑细胞对缺血缺氧非常敏感，如果缺血超过5分钟，脑细胞就会发生不可逆转的坏死。因此，脑梗死发生后，随着时间的推移，中间的灰蓝色核心梗死区正在扩大，周围的缺血半暗带正在缩小，直到消失。

　　因此，俗话说“时间就是大脑”。

　　一般来说，脑梗死发生后送往医院时，如果在6小时内(最好在3小时内，其次在4.5小时内)，可以进行静脉溶栓治疗。

　　静脉溶栓是利用纤溶酶原激活剂等溶栓药物，直接或间接溶解血栓中的纤维蛋白，使阻塞的血管再次通过。

　　也就是说，我们直接在静脉注射一些药物，可以溶解血管中堵塞的血栓形成，从而恢复阻塞的血管的血液供应。

　　这里需要注意的是，溶栓药物是一种治疗药物，只适用于急性脑梗死后，出血风险越小，效果越好;不能日常使用预防脑梗死。

　　溶栓能满足时间要求吗?不是!因为还需要排除静脉溶栓的禁忌证。因为我们知道溶栓的药物副作用主要是出血，所以使用时要非常小心。

　　溶栓的禁忌证有哪些?

　　在下列情况下，我们不能进行静脉溶栓治疗：

　　颅内出血，或既往颅内出血史;

　　近3个月有严重的头颅外伤史或中风史;颅内或椎管手术;

　　颅内肿瘤或巨大动脉瘤;

　　活动性内脏出血;

　　主动脉弓夹层;

　　近3周有胃肠道或泌尿道出血;近2周有大规模手术;

　　近一周内，动脉穿刺不易压迫止血部位;

　　脑部CT或MRI提示大面积脑梗死;

　　对血压、血糖、血小板等指标也有要求;

　　如果服用抗凝药物，也会对凝血治疗有一定的要求;

　　也许很多朋友认为他们不记得了，事实上，你不需要记住这些，因为判断是否有禁忌症，评估好处和出血的风险，是我们神经内科医生的事。你只需要知道有这种非常有效的治疗方法。

　　有些朋友会问，如果我们去医院，发现已经6个多小时了，不能使用静脉溶栓药物，我们该怎么办?还有其他方法可以去除血管中的血栓形成吗?

　　在这种情况下，医生会迅速评估，一是根据中风的症状来判断是否有大血管阻塞，二是根据影像学结果(CT、核磁共振)看组织窗口(也就是看有没有缺血半暗带可以挽救)，从而决定是否进行血管治疗。如果考虑大血管闭塞，还有缺血半暗带，还是可以进行血管治疗的。

　　我们这里指的血管治疗主要是机械取栓，俗称“拉栓”，即介入手术，从大腿股动脉进入导线，到达堵塞的脑血管部位，拉出堵塞在血管内的血栓形成，从而恢复血管内的血流。

　　如果一切治疗顺利，患者基本条件良好(如年轻、糖尿病等疾病)，溶栓或血管治疗的效果往往惊人，患者症状可迅速缓解，甚至恢复正常。但如果患者年龄较大，身体各方面功能较差，即使血管顺利再通，症状也不能明显恢复，即“无效再通”。因此，溶栓或血管治疗的具体效果仍然需要结合每个人的具体实际情况，因人而异。

　　小结：

　　急性脑梗死发生后，积极进行静脉溶栓或血管治疗，有可能迅速恢复。但需要满足三个条件：

　　1.发病后立即到医院就诊(越早越好);

　　2.有静脉溶栓或血管内治疗的适应证，且无相关禁忌证;

　　3、患者自身基本条件较好。