如果发现颈动脉粥样斑块,身体其他部位的血管,如冠状动脉和脑动脉,也可能有斑块。它是心脑血管疾病的重要病理基础。因此,一旦发现颈动脉斑块,应积极治疗。如何治疗?
一般来说,无论斑块的大小,无论血管腔是否狭窄,都应立即进行生活方式干预,即改善饮食、增加运动、减肥、戒烟和限制饮酒。这些措施有助于降低血液中的胆固醇水平,防止斑块进一步生长;如果你患有高血压或糖尿病,你应该积极控制血压和血糖。
高血压和糖尿病是导致粥样硬化斑块形成和进一步加重的重要因素。如果颈动脉明显狭窄(狭窄),他汀类药物是治疗的主要力量≥50%),一般应接受他汀类药物治疗,低密度脂蛋白控制在2.0以下。如果已经发展成严重的狭窄(≥70%),通常需要颈动脉支架或颈动脉剥脱手术。
如何稳定和消除颈动脉斑块?
药物消除,颈动脉斑块患者可在医生的指导下使用抗血小板聚集药物,如氯吡格雷、阿司匹林、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等药物,可预防血栓形成,减少脑缺血性疾病的发生,也能改善血管内皮功能,提高斑块的稳定性。
消除手术。如果患者颈动脉斑块严重,导致颈动脉狭窄,可进行颈动脉内膜切除术,使血管通畅。如果患者不能进行颈动脉内膜切除术,也可以进行颈动脉支架成形术。手术后,注意伤口的清洁和卫生,注意不要让伤口被水污染。
日常生活中要注意清淡饮食,避免吃太油腻的食物,如炸鸡、薯条、肥肉等。
如果B超提示斑块相对稳定,斑块引起的血管狭窄为50%;血脂检查低密度脂蛋白在正常范围内。然后我们可以继续观察,定期复查,比如6个月后复查颈部超声。在此期间,我们需要检查血糖、血压和血脂。如果发现三高,要积极控制。
不吃药并不意味着忽视它。需要改变不健康的生活习惯,比如抽烟喝酒、久坐不动、饮食不健康、肥胖等等。
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