面肌痉挛微血管减压术

　面瘫和面肌痉挛都属于面神经问题，两者实际上是一种完全不同的疾病，治疗方法也非常不同。面瘫是指面部肌肉瘫痪，由于各种原因会导致面部神经损伤和病变，一般表现为面部表情肌肉运动障碍，包括嘴弯曲，表情眉毛不能抬起，没有额头线。

　　临床上，面瘫根据受损部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫的常见病因包括：感染性病变、肿瘤、创伤、中毒等。面肌痉挛的主要因素是血管因素，包括小脑前下动脉、小脑后下动脉基底动脉瘤压迫等,那么面部痉挛是否会导致面瘫。

　　面部肌肉痉挛是一种阵发性的非自主面部肌肉抽搐和跳动。首先，眼睑会不自主地跳动，然后发展到争吵，甚至严重扩展到整个面部的一半。如果症状持续三个月，将被诊断为面部肌肉痉挛。面瘫是面部肌肉运动的功能障碍，面部痉挛是肌肉阵发性抽搐。

　　面肌痉挛多为特发性，与遗传无关，一般由血管动脉硬化、神经病变引起，然后在神经脑干区域引起神经短路，然后引起单侧眼睑、面部表情肌阵发性不自主跳动，部分生活质量要求高，需要治疗患者，到常规医院进行微创手术，必须记住不要盲目治疗，局部肉毒杆菌毒素治疗属于损伤治疗，效果不好。目前较好的治疗方法是微血管减压。

　　微血管减压术应在全身麻醉下完成。患者侧耳后，发际纵向4cm直切口，颅骨开孔约2cm，沿面部神经下方打开延髓小脑池，然后进一步释放脑脊液。可充分暴露颅神经全段和脑神经进入脑干段，仔细游离与颅神经密切相关的血管，术后紧密缝合硬脑膜，缝合困难，滴水，骨水泥或钛网修复骨窗缺;骨水泥或钛网修复骨窗缺陷部分，用耳脑粘合;逐层缝合皮肤。