脑出血这种疾病在我们的生活中很常见,这种疾病对患者朋友的影响和伤害非常严重,给患者朋友们带来生命危险,脑出血这种疾病的临床表现如何?一起调查一下吧。
脑出血是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压。超过80%的脑出血患者有高血压病史。脑出血的发病多突然,病情迅速发展,严重时数分钟或数小时内恶化,患者意识障碍、偏瘫、呕吐和大小失禁等,头痛和血压上升。
临床表现取决于出血的部位和大小,重者发病数小时后死亡,轻者无明显症状(如静区少量出血)。经常发生在高血压患者中。男性比女性更常见。大多数人没有预兆就突然发生。34%~38%病后达到高峰。严重的人头痛和呕吐,几分钟后昏迷。早期神经症状的进展大多是由发病后数小时持续出血和血肿扩大引起的。睡眠中发病人少,有些患者可以引起血压上升,如情绪激动、紧张、用力、咳嗽、排便、性生活等。
1.意识变化的一半患者有一定程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏迷、昏迷,重症患者发病后几分钟内意识模糊或昏迷:意识障碍是颅内出血最突出的症状,也是判断预后的主要指标。皮质和基础节区外侧少量出血,意识障碍少,基础节区内侧、丘脑和脑干大量出血,脑浮肿影响网状系统,意识障碍容易发生。患者有意识障碍时,常伴有尿失禁或尿积。
2.头痛、恶心、呕吐40%~50%的患者出现头痛、恶心、呕吐,经常是最初的症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛,颅内压高时为全头痛,伴有喷射样呕吐,转头和翻身时容易发生。有视觉乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱,呕吐更频繁,病情严重者,下丘脑损伤,呕吐物为咖啡色。
3.呼吸、血压和心率由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因,可发生呼吸功能的变化,表现为过度通风、潮式呼吸和不规则呼吸等。许多患者血压上升和心率加快,心动过慢时,应警惕颅内压上升严重。90%的患者血压上升,上升程度相当大。
4.癫痫发作有6%17%的患者有癫痫发作,出血后数小时内多出现,部分患者首次出现症状,大发作和局灶性发作,脑叶出血比深部出血多。病情严重者会出现癫痫持续状态,癫痫发作会使病情进一步恶化。
5.脑膜刺激征颅内血肿破人蛛网膜下腔或破人脑室流入蛛网膜下腔时,除头痛、呕吐外,还可出现颈强直和kernig征等脑膜刺激征。
脑出血的临床表现如何?通过以上介绍,我相信大家现在对这个问题有了进一步的理解和认识。脑出血的发生严重侵害了患者朋友们的生命安全。因此,我们必须及时治疗这种疾病,做好护理工作。
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