如何区分眼睑痉挛和面肌痉挛

　面肌痉挛在中老年人中很常见，表现为一侧面部不自主抽搐，是神经外科的常见病。颅内血管压迫面神经被认为是面部痉挛的原因。

　　面肌痉挛诊断症状：

　　1.抽搐部位:病程初期多为一侧眼睑，逐渐慢慢扩展到一侧面部，导致面部和口腔肌肉抽搐，严重者可涉及颈部肌肉。随着病程的延长，同一侧的眼睛不能逐渐睁开，口腔向同一侧倾斜。双侧面肌痉挛的人比较少见，多为一侧，逐渐发展到两侧。

　　2.抽搐特征：抽搐程度不同，为阵发性.抽搐不规律。早期抽搐较轻，持续几秒钟，然后逐渐加重，可达几分钟或更长时间;大多数抽搐在入睡后停止。经常因为疲劳.精神紧张.独立运动加剧，但无法控制。患者感到不安，无法工作或学习，甚至睁开眼睛或行走，严重影响患者的身心健康。

　　3.伴有症状:个别病例可伴有同侧头晕.耳鸣.流泪。

　　4.面肌痉挛检查：磁共振检查：影像学检查明确血管是否压迫面神经，颅内是否有病变。电生理监测:面肌痉挛患者有异常的肌电位波形，它是面肌痉挛的特异性波形，正常人无法监测AMR波形。

　　面肌痉挛和眼睑痉挛发生在面部，但两种情况都容易出现错误的理解。

　　眼睑痉挛多见于中老年妇女，常为双侧病变，进展性进展。三分之二是女性，大部分在3-5年内稳定，表现为频繁而不自觉的瞬眼、紧眼皱纹、痉挛性或强直性闭眼。同时，眼轮匝肌的长期剧烈痉挛会导致眉毛下垂.继发性疾病，如上睑下垂和眼睑皮肤松弛。这些患者往往有良好的视力，但他们不能很好地应用这些视力，因为他们的眼睛总是不自觉地闭合。这些病人越想用眼睛，就越不能睁开眼睛，但当他们放松眼睛时，他们可以睁得很好。

　　面肌痉挛又称半侧面肌痉挛，是一侧面肌不自觉的痉挛。有的患者因为一侧眼睑痉挛的范围逐渐扩大到同侧的口角和整个半侧，患者说话.面部等面部运动会引起或加重痉挛，往往无法用意识控制痉挛。精神越紧张，就越容易发作，所以很痛苦。

　　许多患者无法区分眼睑痉挛和面部肌肉痉挛，就像上述患者一样。两者之间有本质的区别直接的区别是前者表现在双眼，后者主要表现在单眼和面部，也有双眼，但非常罕见。